Denis a écrit :A mon avis le problème est plus complexe que cela... Mais si Jean Michel nous explique, ce sera mieux.
Pour ma part, je pratique le tiers pour les séries de soins longues, car cela chiffre vite. D'après la convention que j'ai signée, je ne devrais le pratiquer qu'à partir de 10 actes effectués... Malheureusement, personne ne suit cette règle, et les gens se sont habitués à ne plus payer, même pour une vaccination ou une simple prise de sang... Et quand tu fais une feuille de soins (papier ou électronique...) et qu'il leur faut sortir 8,58eur pour leur prise de sang, ils te regardent avec les yeux grand ouverts... Ben oui, mon brave, les soins ne sont pas gratuits, ils sont remboursés, nuance... Si vous saviez combien d'organismes du régime complémentaire sont de mauvais payeurs (et même du régime obligatoire!). Il faut se battre à grand coups de courriers et autres menaces pour quelques euros... Et finalement nous laissons tomber, car 40% de 8,58eur c'est pas grand chose... Et ça fait des trous dans la compta... Alors que des médecins se battent pour ne pas vivre ça, eh ben je les comprends!
Quand aux dépassements d'honoraires, c'est autorisé, et souvent remboursé. Ce sont les dessous de table en liquide qui ne le sont pas... Il m'est arrivé de façon exceptionnelle de le pratiquer (en avertissant le patient) parce qu'un patient avait été particulièrement pénible sur les horaires (il voulait absolument que je passe très tôt chez lui pour des convenances personnelles, je l'ai averti qu'à cette heure là je ne travaillais pas d'habitude et que donc j'allais lui demander un supplément, qu'il a payé...).
...et j'ai cru comprendre que vous étiez un peu dans le "collimateur", avec les ambulanciers, kiné.... Pour les "mauvais payeurs", les complémentaires sont en tête de liste et c'est de bonne guerre financièrement parlant. Pour la sécurité sociale les cas de non remboursement sont bien moins nombreux car elle sait que pour elle c'est direction le TASS et elle n'y tient pas, y ayant suffisamment droit pour les accidents du travail et la faute inexcusable de l'employeur...
Tadkozh
Par rapport à quoi dans le colimateur?
....comment te dire....!! ben, ainsi que les autres cités supra, vous faites partie des auxiliaires de santé considérés comme "coûteux"...
benoit a écrit :le problème est bien complexe en effet .Je comprend le ras le bol des médecins ,notre travail étant de + en + sujet à des contraintes administratives .Pour ma part je ne fais aucun dépassement ,je suis le rhumato "discount" du coin !je fais pas mal de 1/3 payants surtout pour les consultation avec radio les + chères et ça fait longtemps que j'ai renoncé à contrôler tous mes retours de paiement .Comme le dit denis il y a des organismes qui sont mauvais payeurs. De plus je me demande si la gratuité complète ne favoriserait pas une surconsommation médicale (les gens en ALD ou CMU prennent je pense plus facilement rendez vous) .Ceci dit si un jour la sécu est remplacée par des organismes privés ne fonctionnant que par une logique de rentabilité ce sera certainement une régression sociale. Je suis allé aux états unis j'ai vu un diabétique faire la manche das la rue pour s'acheter des médicaments j'espère que nous n'en sommes pas encore là en France !
Ayant des sentiments mitigés j'ai donc fait la grève à moitié le vendredi et samedi après noel.
Mon comptable m'a fait remarquer qu'en 2013, j'avais 2300€ de perdus, en comparant avec le nombre d'actes effectués... Des fois, je me dis que ça vaudrait le coup d'y mettre le nez dedans, mais ce ne serait plus une vie... Il y a des organismes qui te promettent le 100% payé (ceux qui te vendent le logiciel de teletransmissions), mais je ne suis pas convaincu...
...impossible...!! si le système met bien en place des relances, ce n'est pas pour autant que le paiement suit...! et le coût, rien que de l'affranchissement, obère les résultats...sans compter que les relances faut bien les mettre sous enveloppe, les affranchir...et pour les affranchir, c'est soit la "mouillette", soit la location d'une machine à affranchir dont le coût de location participe au "plombage" des résultats...
Pour 2.300€, la solution ne peut passer que par un suivi perso. Une petite demi-heure par jour pour faire tes rapprochements pour éviter les "charrettes" de journées entières consacrées à ce travail fastidieux, source d'oublis et d'erreurs...Ca te paie tes sports d'hiver...
Tadkozh
Modifié en dernier par Tadkozh le 05 janv. 2015, 21:14, modifié 1 fois.
C'est possible... A cela je reponds souvent qu'un maintien à domicile coute beaucoup moins cher qu'un sejour à l'hopital... Ou qu'une sortie rapide prise en charge par des infirmiers à domicile coute aussi, beaucoup moins cher...
Denis a écrit :C'est possible... A cela je reponds souvent qu'un maintien à domicile coute beaucoup moins cher qu'un sejour à l'hopital... Ou qu'une sortie rapide prise en charge par des infirmiers à domicile coute aussi, beaucoup moins cher...
...mais je ne dis pas le contraire...!! et l'ambulatoire de plus en plus en vogue (de façon discutable parfois...) procède du même esprit...
...la grève des médecins se "durcit"...notre Président ne craint qu'une chose, raison de ses multiples volte-face depuis le début de son quinquennat, la rue..!! Il ne craint donc pas les médecins qui, même s'ils descendaient dans la rue, ne sauraient pas, ne pourraient pas la "prendre", contrairement au "peuple".
Ce mouvement de nos praticiens est donc voué à l'échec, au mieux à une solution à la "Salomon" : il vont obtenir une revalorisation du coût de leurs consultations mais la petite Touraine ne lâchera rien sur le fameux 1/3 payant...
Ce matin j'écoutais notre ministre de la santé sur RMC, plutôt malmenée par Jean Jacques Bourdin... Il a eu du mal à lui faire cracher que le tiers payant obligatoire serait maintenu quoi qu'il arrive... A mon avis le mouvement va se durcir, et les medecins, qui savent se faire entendre arriveront à quelque chose, tu verras...
Denis a écrit :Ce matin j'écoutais notre ministre de la santé sur RMC, plutôt malmenée par Jean Jacques Bourdin... Il a eu du mal à lui faire cracher que le tiers payant obligatoire serait maintenu quoi qu'il arrive... A mon avis le mouvement va se durcir, et les medecins, qui savent se faire entendre arriveront à quelque chose, tu verras...
...oui, à une revalorisation du coût de leurs consultations...!! Ils n'ont rien à craindre des toubibs...!! il n'en serait pas de même avec les routiers par exemple...
Denis a écrit :Ils s'en sont bien sorti, les routiers bretons!
...ben c'est à dire qu'ils ont fait le boulot pour tous les autres...!! Ce moyen de pression les médecins ne l'ont pas comme je l'expliquais supra. La petite Touraine va s'accrocher bec et ongles, droite dans ses bottes et quand on ne craint rien il n'est pas difficile d'être droite dans ses bottes, à son 1/3 payant, populaire à n'en pas douter afin de redorer tant que faire se peut le "blason" socialiste pour le mois de mars aux départementales...
Pour moi le tiers payant devrait etre obligatoire pour les patients en CMU ou en ALD (100%), car ce sont des gens qui consultent souvent et qui des fois se retiennent d'aller voir leur toubib car il n'ont meme pas les moyens d'avancer les frais... Pour le reste, au professionnel de santé d'évaluer... Mais surtout pas d'obligation!
Et je serais pour un tiers payant generalisé sur tous les organismes (et en particulier les mutuelles " batardes" qui se font tirer les oreilles pour nous payer) pouvaient se regrouper, au moins pour nous payer en temps et heure... Sans doute une utopie... Mais qu'est ce que cela nous arrangerait les affaires!
!je fais pas mal de 1/3 payants surtout pour les consultation avec radio les + chères et ça fait longtemps que j'ai renoncé à contrôler tous mes retours de paiement .Comme le dit denis il y a des organismes qui sont mauvais payeurs. De plus je me demande si la gratuité complète ne favoriserait pas une surconsommation médicale (les gens en ALD ou CMU prennent je pense plus facilement rendez vous) .Ceci dit si un jour la sécu est remplacée par des organismes privés ne fonctionnant que par une logique de rentabilité ce sera certainement une régression sociale. Je suis allé aux états unis j'ai vu un diabétique faire la manche das la rue pour s'acheter des médicaments j'espère que nous n'en sommes pas encore là en France !